Search
en-USvi-VN
Search

Sức khỏe

Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp không thể bỏ qua.

Bác sỹ Trần Phượng

I. Cơ chế hoạt động của hormon tuyến giáp:

- Khi cơ thể đang giảm T3, T4 thì cơ thể sẽ kích thích vùng dưới đồi tăng tiết TRH và TRH này sẽ kích thích tuyến yên làm tăng sinh TSH. TSH tác động vào tuyến giáp  và tuyến giáp sẽ tăng sinh T3, T4. Khi T3, T4 trong máu trở lại tác động ngược lại vùng dưới đồi khi đó vùng dưới đồi sẽ ngưng sinh TRF. Như vậy nó sẽ theo vòng tròn khép kín để duy trì T3, T4 ở mức bình thường như hình phía dưới

II. Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp:

TT TSH (mU/L) Hoạt động tuyến tiền yên Dự đoán chức năng tuyến giáp Xét nghiệm cận lâm sàng Xét nghiệm cần thêm
1 10-100 Tăng Suy giáp FT4 TBOAb
2 4-10 Tăng vừa Suy giáp không triệu chứng FT4 TBOAb
3 0,3-4 Bình thường BÌnh thường Không cần Không cần
4 0,02 - 0,3 Yếu Cường giáp không triệu chứng FT4, FT3 Chẩn đoán hình, TRAb 
5 < 0,02 Bị ức chế Cường giáp FT4, FT3 Chẩn đoán hình ảnh, TRAb

1. Xét nghiệm TSH:

- Hormone kích thích tuyến giáp dưới sự kiểm soát TRH.

- Chẩn đoán sớm các bệnh lý rối loạn chức năng tuyến giáp và nguyên nhân nguồn gốc của các rối loạn đó.

+ Tăng: Suy giáp tại tuyến, thuốc gây nên biến chứng suy giáp, cắt tuyến giáp, cường giáp do tuyến yên, sản xuất TSH lạc chỗ, suy tuyến thượng thận tiên phát,..

+ Giảm: Cường giáp tại tuyến giáp, suy giáp thứ phát, tuyến giáp đa nhân, do dùng thuốc, giảm chức năng tuyến yên,..

2. Xét nghiệm FT4:

- FT4 là Free Thyroxine. Vai trò như 1 hormone dự trữ (Khử iod thành T3)

   + FT4 máu tăng trong: Cường giáp, nhiếm độc giáp.

   + FT4 máu giảm trong: Thiểu năng vùng dưới đồi yên, suy giáp.

3. Xét nghiệm T3:

- T3 là Triiodothyronine. T3 là hormone giáp dạng hoạt động, tạo ra từ T4

  + T3 tăng: Tình trạng cường giáp, có thai, nhiễm độc giáp do T3, ung thư tuyến giáp, viêm tuyến giáp...

  + T3 giảm: Đang bị một bệnh lý cấp tính, tình trạng chán ăn tinh thần, bị một bệnh lý mãn tính, suy giáp, bệnh gan, suy thận, tình trạng đói ăn, sau cắt tuyến giáp...

4. Các xét nghiệm TRAb:

- Chẩn đoán xác định bệnh Basedow

- Chẩn đoán phân biệt Basedow với các bệnh cường giáp khác.

- Theo dõi qua strinhf điều trị Basedow

- Phụ nữ có thai (3 tháng cuối) có tiền sử mắc bệnh tuyến giáp để tiên lượng nguy cơ cường giáp ở trẻ sơ sinh.

5. Các xét nghiệm khác: (TPOAb, TSI, Tg, TgAb)

- TPOAb: Anti Thyroid peroxidase là kháng thể do cơ thể sản xuất, vô tình tấn công và phá hủy các mô tuyến giáp khỏe mạnh. Kháng thể này chứng tỏ cơ thể mắc bệnh tự miễn tuyến giáp như bệnh viêm giáp HASIMOTO hoặc GRAVE.

- TSI: Thyroid Stimulating Immunoglobulin. Globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp tăng cường hoạt động và sản xuất quá mức lượng Hormone giáp vào máu

Chẩn đoán: nguyên nhân nhiễm độc giáp, Basedow,...

- Tg: Thyroglobulin là protein sản xuất bởi tuyến giáp. Phát hiện tế bào ung thư còn sản xuất Tg nữa không so với trước khi điều trị ung thư. Xác định kết quả ddieeeuf trị ung thư có khả quan hay không. Phát hiện ung thư sau điều trị.

- TgAb: Anti Thyroglobulin là kháng thể do cơ thể sản xuất đáp lại sự hiện diện của Thyroglobulin. Sự tăng tiết quá mức của Thyroglobulin là bất thường, nên sự sản xuất TgAb được xem như sự phòng vệ của cơ thể với sự tiến triển của bệnh lý tuyến giáp.

III. Ý nghĩa lâm sàng:

STT TSH FT4 FT3 và T3 Ý nghĩa lâm sàng
1 Bình thường Bình thường Bình thường Chức năng tuyến giáp bình thường (Bình giáp)
2 Bình thường hoặc giảm  Bình thường hoặc giảm  Giảm Có sự điều chỉnh bình thường chức năng tuyến giáp ở bệnh ngoài tuyến giáp (nonthyroid) hoặc hội chứng bệnh ý bình giáp (euthyroid syndrome)
3 Tăng Bình thường Binh thường Suy giáp không triệu chứng ở bệnh nhân dangđiều trị, cung cấp không đủ hormonre tuyến giáp.
4 Tăng Giảm Bình thường hoặc giảm Suy giáp do chính tuyến giáp (suy giáp nguyên phát)
5 Bình thường hoặc giảm  Tăng Tăng Cường giáp do tuyến yên (cường giáp trung ương) hoặc do thụ thể hormone tuyến giáp (tự kháng hormone tuyến giáp)
6 Giảm Bình thường Bình thường Cường giáp không triệu chứng ở bệnh nhân suy giáp do cung cấp quá nhiều hormone tuyến giáp.
7 Giảm Bình thường Tăng Cường giáp do tuyến giáp sản xuất quá nhiều T3 (hiếm gặp, còn gọi là nhiễm độc T3).
8 Giảm Tăng Tăng Cường giáp do tuyến giáp sản sinh quá nhiều hormone tuyến giáp (cường giáp nguyên phát).
9 Giảm Giảm Giảm Suy giáp do vùng dưới đồi hoặc do tín hiệu tuyến yên chi phối tuyến giáp (suy giáp trung ương).

 

Print
342 Rate this article:
No rating

Please login or register to post comments.

Name:
Email:
Subject:
Message:
x

Covid-19

Tinh dầu quế có gì mà lại được ưa chuộng đến thế?

Tinh dầu quế có gì mà lại được ưa chuộng đến thế?

Bác sỹ Trần Phượng 0 305 Article rating: No rating

Tinh dầu quế có thể làm nên điều thần kỳ đối với sức khỏe của chúng ta

Tiêm vaccine COVID-19: Những lưu ý về sức khỏe

Tiêm vaccine COVID-19: Những lưu ý về sức khỏe

Bác sỹ Trần Phượng 0 327 Article rating: 5.0
Những đối tượng có sức khỏe như thế nào sẽ được tiêm vaccine COVID-19?
Tinh dầu Oải hương Lavender - Tinh dầu thư giãn, ngủ ngon, xua tan mệt mỏi ưu sầu

Tinh dầu Oải hương Lavender - Tinh dầu thư giãn, ngủ ngon, xua tan mệt mỏi ưu sầu

Bác sỹ Trần Phượng 0 284 Article rating: 5.0

Tinh dầu oải hương Lavender - Có lợi cho sức khỏe, sắc đẹp nên rất được yêu thích và phổ biến hiện nay

11 nhóm đối tượng được tiêm vắc xin phòng COVID-19 tại Việt Nam gồm những ai?

11 nhóm đối tượng được tiêm vắc xin phòng COVID-19 tại Việt Nam gồm những ai?

Bác sỹ Trần Phượng 0 358 Article rating: 5.0

Theo hướng dẫn vừa được Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên ký ban hành, có 11 nhóm đối tượng ưu tiên được sắp xếp tiêm vắc xin phòng COVID-19 đầu tiên tại Việt Nam.

Chrissy Teigen Just Shared a Recipe for a Vietnamese Twist on Pork Tenderloin

Chrissy Teigen Just Shared a Recipe for a Vietnamese Twist on Pork Tenderloin

Quantrivien 0 478 Article rating: No rating

Does anyone else go to Chrissy Teigen’s social media pages looking for an escape? Whether it’s her hilarious tweets, her heartwarming mom moments, or her amazing recipes, Teigen can always be counted on to brighten our day with her honesty and unapologetic self. And her latest Instagram post will be welcome for anyone (hi, raising hand!) who needs some new dinner inspo: An amazing recipe for Pork Tenderloin covered in a Fish Sauce Caramel.

1234
Copyright 2021 by AGAPE MEDICAL GROUP Terms Of Use Privacy Statement
Back To Top