Search
en-USvi-VN
Search

Bệnh lý tuyến giáp

Thùy Linh Nguyễn

I. Đại cương:

- Nhân giáp rất thường gặp, trong số đó có nhân ung thư (5-10%). Mặc dù ung thư giáp không phải là loại ung thư thường gặp, các Bác sĩ cần phải chẩn đoán nhân nào là nhân ung thư, nhân nào không phải là nhân ung thư bởi vì cách điều trị khác nhau

- Có khoảng 4 - 7% dân số sờ phát hiện có nhân giáp, thường gặp ở giới nữ, tỉ lệ tăng dần theo tuổi. Ở những bệnh nhân tử vong bất cứ vì lý do gì khi tử thi phát hiện nhân giáp là 50%. Ở người bình thường phát hiện nhân giáp qua siêu âm đến 50%.


II. Triệu chứng học:

1. Lâm sàng :

  • Hầu hết các nhân giáp dù là lành tính hay ung thư thường không có triệu chứng, nhân giáp được phát hiện tình cờ

  • Nhân mật độ cứng, di động kém, hạch cùng bên gợi ý nhân ung thư
  • Nhân mật độ căng gợi ý nang giáp
  • Đa nhân giáp gợi ý lành tính

2. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp : TSH, FT3, FT4


3. Siêu âm :

  • Xác định sự hiện diện của nhân giáp, kích thước, số lượng, tính chất nhân, hạch cổ
  • Hướng dẫn làm FNA

III. Điều trị:

1. Nang giáp

  • Đa số các trường hợp nang giáp lành tính
  • FNA mục đích hút hết dịch trong nang và lấy mô lân cận nang làm tế bào học
  • Trong trường hợp tế bào học có kết quả ung thư thì điều trị như phác đồ ung thư tuyến giáp
  • Trường hợp tế bào học lành tính điều trị nội khoa Levothyroxine ức chế TSH trong 6 tháng, nếu tái phát phẫu thuật cắt thùy sinh thiết lạnh

2. Phình giáp đơn thuần

  • Kích thước nhân nhỏ hơn 3 cm, điều trị nội khoa Levothyroxine 0,2-0,4μU/mL trong 6 tháng, nếu kích thước nhỏ dần hoặc nhân biến mất, tiếp tục điều trị nội khoa. Nếu kích thước không thay đổi, ngưng điều trị, theo dõi mỗi 6 tháng, làm FNA một năm/lần, nếu nhân tăng kích thước phẫu thuật
  • Trường hợp nhân có kích thước > 3cm có chỉ định phẫu thuật

3. Bướu tuyến tuyến giáp: chỉ định phẫu thuật cắt thùy
4. Phình giáp đa nhân

  • Điều trị nội khoa Levothyroxine ức chế TSH
  • Phẫu thuật khi
  • Điều trị nội khoa thất bại
  • Nhân có triệu chứng chèn ép vùng cổ
  • Kích thước nhân > 3cm

- Nếu bệnh nhân có cường giáp: điều trị cường giáp trong 2- 6 tháng trước phẫu thuật.

5. Ung thư tuyến giáp
5.1. Ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt, dạng nhú và dạng nang

  • Bệnh nhân tiên lượng tốt: phẫu thuật cắt thùy quá eo giáp
  • Bệnh nhân tiên lượng xấu: cắt toàn bộ tuyến giáp + iod phóng xạ
  • Bệnh nhân tiên lượng trung bình : cắt thùy + bán phân thùy đối bên hoặc cắt toàn bộ tuyến giáp
  • Nạo hạch cổ được thực hiện khi sờ thấy hạch trong lúc mổ

5.2. Ung thư tuyến giáp dạng tủy

  • Cắt toàn bộ tuyến giáp
  • Nạo hạch cổ
  • Xạ trị ngoài

5.3. Ung thư tuyến giáp dạng thoái sản

  • Thường không thể cắt bỏ
  • Mở khí quản
  • Xạ trị ngoài, hóa trị phối hợp

IV. Theo dõi sau mổ:

1. Bệnh lành tính

  • Tái khám mỗi 6 tháng
  • Xét nghiệm : TSH, FT3, FT4
  • Siêu âm tuyến giáp

2. Ung thư

  • Theo dõi điều trị suy giáp sau mổ
  • Theo dõi tái phát: khám lâm sàng, siêu âm
  • Gởi điều trị phóng xạ
  • Gởi bệnh nhân điều trị nội khoa ung thư.

Để được đặt lịch hẹn khám và tư vấn với các thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa. Quý Khách vui lòng liên hệ hotline: 0869565868 hoặc 0868703663 hoặc đăng ký lịch trực tuyến tại  Website của Phòng Khám Đa khoa Agape.

PHÒNG KHÁM ĐA KHOA AGAPE

CS1: 382 Hồ Tùng Mậu - Phú Diễn - Bắc Từ Liêm - Hà Nội  

CS2: 311 Trâu Quỳ - Gia Lâm - Hà Nội

Print
1872 Đánh giá bài viết này:
Không có đánh giá

Để lại bình luận

Tên:
Email:
Bình luận:
Thêm bình luận

Họ và tên:
Email:
Chủ đề:
Tin nhắn:
x

Chuyên mục

Tin tức

Các biện pháp đông y giải rượu cực hiệu quả bạn cần biết

0 4633

Các biện pháp đông y giải rượu cực hiệu quả bạn cần biết

Những ngày lễ hay những dịp vui vẻ, khi gia đình và bạn bè tụ họp, nhiều người thường uống một chút rượu trong những bữa cơm đoàn viên … Tuy nhiên, nếu ham vui quá chén dễ lâm vào tình trạng say rượu, thậm chí có thể dẫn tới  ngộ độc rượu rất nguy hiểm.

1. Biện pháp đơn giản để giải rượu

Trước hết, cần cho người say rượu uống một lượng nước vừa đủ, ít nhất cũng bằng với lượng rượu uống vào, nhằm pha loãng nồng độ rượu trong cơ thể và giúp cho quá trình đào thải rượu được nhanh chóng và thuận lợi. Sau đó, tùy theo hoàn cảnh có thể dùng một trong các bài thuốc sau đây:

Bài 1: Chanh tươi 1 quả, vắt nước cho uống hoặc thái mỏng ăn luôn cả quả càng tốt.

Chanh tươi giải rượu

Bài 2: Lá dong 100 - 200g, rửa thật sạch, giã nát vắt lấy nước cốt cho uống.

Bài 3: Vỏ quít phơi khô (để lâu năm càng tốt) 30g sao thơm tán vụn, mơ chua 2 quả bỏ hột thái vụn. Hai vị sắc nhỏ lửa với 360ml nước, sau 30 phút lọc bỏ bã, cho uống. Nếu có thêm một chút nước gừng hoặc trà thì càng tốt.

Bài 4: Vỏ cam 60g, rửa sạch sấy khô tán bột, cho uống 6g với nước ấm, nếu chưa công hiệu có thể cho uống thêm một vài lần.

Bài 5: Trà diệp 1 nắm, đậu xanh 60g đập vụn, lá long não 10g. Tất cả hãm với nước sôi trong bình kín, sau 10 - 15 phút thì dùng được, chia uống vài lần.

Bài 6: Trà búp 5g, quất khô (có thể dùng mứt quất hoặc quất tươi ) 16g thái vụn. Hai thứ hãm với nước sôi uống đặc.

Bài 7: Trà búp 9g, cà rốt tươi 60g, vỏ bí xanh 15g. Ba vị sắc uống.

Bài 8: Quả cau tươi bỏ vỏ xanh, bỏ hạt 50g, cam thảo 12g (nửa đế sống, nửa sao muối). Tất cả hãm với nước sôi trong bình kín, sau 15 - 20 phút thì dùng được, chia uống vài lần.

Bài 9: Hoa sắn dây (hoặc củ sắn dây thay thế) 10g sắc uống. Cũng có thể hãm cùng trà búp 5g, đậu xanh 10g với nước sôi, chia uống vài lần.

Bài 10: Vỏ quả chanh 50g, vỏ quả quít 50g, hoa sắn dây 25g, hoa đậu xanh 25g, nhân sâm 10g, đậu khấu 10g, muối ăn 30g. Các vị sấy khô nghiền bột, đựng trong bình kín dùng dần. Khi say rượu, lấy 5 - 7g pha nước uống, mỗi ngày uống 3 lần.

2. Biện pháp để giải rượu không dùng thuốc 

2.1 Day bấm huyệt Yêu nhãn từ 3 - 5 phút

Vị trí huyệt Yêu nhãn: Giơ cao tay người say và nghiêng mình đi một chút, chỗ lõm hai bên thắt lưng, tương ứng với đốt sống thắt lưng 4.

 

2.2 Day bấm huyệt Thái xung từ 3 - 5 phút

Vị trí huyệt Thái xung: Ép ngón chân cái sát vào ngón 2, huyệt nằm ở mu bàn chân, đo từ đầu kẽ hai ngón chân lên 2 tấc. Cũng có thể xác định bằng cá

Viêm gan do rượu: Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

0 3833

Viêm gan do rượu: Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

Viêm gan do rượu là bệnh lý xảy ra ở những người uống nhiều rượu trong nhiều năm. Khi được chẩn đoán viêm gan, người bệnh cần bỏ rượu, nếu tiếp tục uống thì gan sẽ bị tổn thương nghiêm trọng và dễ dẫn đến tử vong.

Các bệnh cần phục hồi chức năng

0 4573

Các bệnh cần phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng là biện pháp hồi phục lại các chức năng bị giảm hoặc bị mất do chấn thương, tai nạn, đột quỵ, bại não... gây ra. Quá trình này thường được thực hiện song song với phòng và chữa bệnh nhằm mang lại kết quả chữa trị cao nhất, giúp người bệnh mau chóng lấy lại sức khỏe tốt và có hệ xương khớp chắc khỏe.

Những điều cần biết về Viêm gan, nhiễm độc gan do thuốc

0 5359

Những điều cần biết về Viêm gan, nhiễm độc gan do thuốc

Viêm gan, nhiễm độc gan do thuốc gây ra đang diễn ra một cách phổ biến. Nguyên nhân là do một số sai lầm trong dùng thuốc cùng nhận thức chưa đúng về những nguy cơ, tác dụng phụ của thuốc, khiến gan bị nhiễm độc.

12345678910Cuối cùng
Copyright 2024 by AGAPE MEDICAL GROUP Terms Of Use Privacy Statement
Back To Top