Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp không thể bỏ qua.

I. Cơ chế hoạt động của hormon tuyến giáp:

- Khi cơ thể đang giảm T3, T4 thì cơ thể sẽ kích thích vùng dưới đồi tăng tiết TRH và TRH này sẽ kích thích tuyến yên làm tăng sinh TSH. TSH tác động vào tuyến giáp  và tuyến giáp sẽ tăng sinh T3, T4. Khi T3, T4 trong máu trở lại tác động ngược lại vùng dưới đồi khi đó vùng dưới đồi sẽ ngưng sinh TRF. Như vậy nó sẽ theo vòng tròn khép kín để duy trì T3, T4 ở mức bình thường như hình phía dưới

II. Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp:

1. Xét nghiệm TSH:

- Hormone kích thích tuyến giáp dưới sự kiểm soát TRH.

- Chẩn đoán sớm các bệnh lý rối loạn chức năng tuyến giáp và nguyên nhân nguồn gốc của các rối loạn đó.

+ Tăng: Suy giáp tại tuyến, thuốc gây nên biến chứng suy giáp, cắt tuyến giáp, cường giáp do tuyến yên, sản xuất TSH lạc chỗ, suy tuyến thượng thận tiên phát,..

+ Giảm: Cường giáp tại tuyến giáp, suy giáp thứ phát, tuyến giáp đa nhân, do dùng thuốc, giảm chức năng tuyến yên,..

2. Xét nghiệm FT4:

- FT4 là Free Thyroxine. Vai trò như 1 hormone dự trữ (Khử iod thành T3)

   + FT4 máu tăng trong: Cường giáp, nhiếm độc giáp.

   + FT4 máu giảm trong: Thiểu năng vùng dưới đồi yên, suy giáp.

3. Xét nghiệm T3:

- T3 là Triiodothyronine. T3 là hormone giáp dạng hoạt động, tạo ra từ T4

  + T3 tăng: Tình trạng cường giáp, có thai, nhiễm độc giáp do T3, ung thư tuyến giáp, viêm tuyến giáp...

  + T3 giảm: Đang bị một bệnh lý cấp tính, tình trạng chán ăn tinh thần, bị một bệnh lý mãn tính, suy giáp, bệnh gan, suy thận, tình trạng đói ăn, sau cắt tuyến giáp...

4. Các xét nghiệm TRAb:

- Chẩn đoán xác định bệnh Basedow

- Chẩn đoán phân biệt Basedow với các bệnh cường giáp khác.

- Theo dõi qua strinhf điều trị Basedow

- Phụ nữ có thai (3 tháng cuối) có tiền sử mắc bệnh tuyến giáp để tiên lượng nguy cơ cường giáp ở trẻ sơ sinh.

5. Các xét nghiệm khác: (TPOAb, TSI, Tg, TgAb)

- TPOAb: Anti Thyroid peroxidase là kháng thể do cơ thể sản xuất, vô tình tấn công và phá hủy các mô tuyến giáp khỏe mạnh. Kháng thể này chứng tỏ cơ thể mắc bệnh tự miễn tuyến giáp như bệnh viêm giáp HASIMOTO hoặc GRAVE.

- TSI: Thyroid Stimulating Immunoglobulin. Globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp tăng cường hoạt động và sản xuất quá mức lượng Hormone giáp vào máu

Chẩn đoán: nguyên nhân nhiễm độc giáp, Basedow,...

- Tg: Thyroglobulin là protein sản xuất bởi tuyến giáp. Phát hiện tế bào ung thư còn sản xuất Tg nữa không so với trước khi điều trị ung thư. Xác định kết quả ddieeeuf trị ung thư có khả quan hay không. Phát hiện ung thư sau điều trị.

- TgAb: Anti Thyroglobulin là kháng thể do cơ thể sản xuất đáp lại sự hiện diện của Thyroglobulin. Sự tăng tiết quá mức của Thyroglobulin là bất thường, nên sự sản xuất TgAb được xem như sự phòng vệ của cơ thể với sự tiến triển của bệnh lý tuyến giáp.

III. Ý nghĩa lâm sàng: